Ung thư vòm họng - nó là gì
Ung thư vòm họng thường gặp ở nhóm tuổi trung niên và người già, ngoại trừ các bệnh ung thư liên quan đến Human Papilloma Virus (HPV) xảy ra ở nhóm tuổi trẻ hơn. Đàn ông thường bị ảnh hưởng nhiều hơn phụ nữ.
Chính xác thì vòm họng ở đâu?
Hầu họng nằm giữa vòm họng và hạ họng.
Nó bao gồm:
Vòm miệng
amiđan
Thành sau họng (thành sau họng)
1/3 sau lưỡi
Ung thư vòm họng - Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh ung thư vòm họng là gì?
Hầu hết bệnh nhân phàn nàn về:
Sự hiện diện liên tục của máu trong nước bọt
Đau khi ăn/nuốt
Đau họng mãn tính
Thay đổi giọng nói
Cảm giác nghẹn họng dai dẳng
Đau tai dai dẳng
Khó mở miệng
Khối u ở cổ (thường cho thấy sự lây lan của ung thư đến các hạch bạch huyết)
Ung thư vòm họng - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
các yếu tố nguy cơ là gì?
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
Hút thuốc
Tiêu thụ rượu nặng
Nhiễm virus u nhú ở người (HPV)
Dinh dưỡng kém, đặc biệt là ít chất xơ
Tình trạng suy giảm miễn dịch, ví dụ như bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch, HIV
Ung thư vòm họng - Chẩn đoán
Làm thế nào để chúng ta phát hiện và chẩn đoán ung thư vòm họng?
Ung thư vòm họng có thể được chẩn đoán thông qua khám đầu và cổ kỹ lưỡng bao gồm kiểm tra khoang miệng, cổ, nội soi mũi và chọc hút tế bào bằng kim nhỏ. Trung tâm Đầu và Cổ SingHealth Duke-NUS chia sẻ thêm.Một cuộc kiểm tra đầu và cổ kỹ lưỡng được thực hiện bao gồm kiểm tra khoang miệng, cổ và nội soi mũi.
Sinh thiết tổn thương hầu họng có thể được thực hiện tại phòng khám dưới hình thức gây tê cục bộ nếu nó có thể nhìn thấy và tiếp cận được qua khoang miệng. Nếu không, nội soi toàn thể và sinh thiết dưới gây mê toàn thân sẽ được thực hiện trong phòng mổ. Đối với ung thư amidan, phẫu thuật cắt amidan có thể được thực hiện trong quá trình nội soi toàn thể để chẩn đoán.
Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ cũng được thực hiện ở bất kỳ hạch cổ nào. Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ (CT hoặc MRI) được thực hiện để đánh giá mức độ tổn thương vùng hầu họng và khả năng liên quan đến hạch cổ. Nếu sinh thiết xác nhận chẩn đoán ung thư, chụp CT ngực và gan sẽ được thực hiện như một phần của quá trình đánh giá giai đoạn, tìm kiếm sự lây lan xa đến phổi hoặc gan.
Ung thư vòm họng - Phương pháp điều trị
Chúng ta điều trị ung thư vòm họng như thế nào?
Tất cả các trường hợp sẽ được thảo luận tại hội đồng quản trị khối u đa ngành, nơi sẽ trình bày chi tiết các lựa chọn điều trị được khuyến nghị tốt nhất. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào:
Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân
Mức độ thâm nhiễm tổn thương vùng hầu họng
Giai đoạn của bệnh ung thư
Mong đợi và sở thích của bệnh nhân
Đối với bệnh ở giai đoạn đầu, phương pháp điều trị đơn lẻ được xem xét là xạ trị hoặc phẫu thuật tổn thương vòm họng nguyên phát và các hạch liên quan ở cổ. Đối với các giai đoạn tiến triển hơn, cần điều trị đa phương thức, kết hợp hóa xạ trị hoặc phẫu thuật với xạ trị sau phẫu thuật, có hoặc không có hóa trị.
Phẫu thuật điều trị ung thư vòm họng có thể được thực hiện qua đường miệng (phương pháp tiếp cận qua miệng) hoặc có thể yêu cầu các phương pháp mở bao gồm tách môi và/hoặc hàm dưới hoặc qua cổ. Với việc sử dụng phẫu thuật bằng robot ngày càng tăng, phương pháp tiếp cận qua đường miệng có thể được áp dụng cho nhiều trường hợp ung thư vòm họng hơn mà trước đây cần có phương pháp tiếp cận mở.
Ngay cả sau khi hoàn thành điều trị ung thư, bệnh nhân thường phải trải qua nhiều tháng phục hồi chức năng do khả năng nói và nuốt bị thay đổi. Do đó, bệnh nhân của chúng tôi mong đợi liệu pháp điều trị nuốt và nói chuyên sâu cũng như sự xem xét của bác sĩ dinh dưỡng thường xuyên.